临床后踝和后 Pilon 骨折暴露手术入路.doc

临床后踝和后Pilon骨折暴露手术入路

踝关节骨折中的后踝骨折较为常见，据报道发生率占所有踝关节骨折的7-44%。

后踝骨折影响下胫腓稳定性或者骨块较大影响踝关节匹配性时常需要处理。另一方面，后pilon骨折有别于其他后踝骨折，常作为特殊的疾病实体被提及，其发生率为所有踝部骨折的6-20%之间。由于其更难处理、预后更差而备受关注。

面对需要ORIF的后踝骨折和后pilon骨折，有效暴露是正确复位固定的前提。针对这一棘手的问题，下面总结了几条常用入路。

后外侧入路

后外侧入路：①胫骨后肌腱。②趾长屈肌腱。③胫后动脉和静脉。④胫神经。⑤跟腱。⑥踇长屈肌。⑦腓骨短肌。⑧腓骨长肌