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中国重症肌无力诊断和治疗指南总结完整版

根据中华医学会神经病学分会神经免疫学组于2025年7月发布的《中国

重症肌无力诊断和治疗指南(2025版)》，该指南是继2020版后的首次重

大更新，旨在为临床提供更精准、前沿的诊疗规范。以下是其核心要点总

结：

一、核心治疗理念与目标更新

指南最大的亮点是提出了明确的“双达标”治疗目标，并引入了“最小症

状表达”这一量化概念。

治疗目标：达到最小症状表达，即同时满足以下两点：

疗效达标：MG-ADL（重症肌无力日常生活活动能力量表）评分为0分

或1分（日常生活能力接近正常）。

安全性达标：治疗相关不良反应（CTCAE）≤1级，或泼尼松剂量降至

5-10mg/d。

治疗原则：强调个体化分层治疗，治疗应包括达标治疗（快速控制症状）

和维持治疗（巩固疗效、预防复发）两个阶段。

二、诊断与评估体系优化

诊断方法：优先推荐使用细胞免疫荧光法检测致病性抗体（如AChR、

MuSK抗体），并结合新斯的明试验、重复神经电刺激等综合判断。

评估工具：首次推荐患者使用MG-ADL量表进行自我评估和动态监测。

当MG-ADL评分升高≥2分时，提示病情恶化。

疾病活动度分层：新增“