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肾功能不全患者降尿酸安全用药指南2026

一、肾功能不全合并高尿酸血症的核心临床背景

高尿酸血症是慢性肾脏病（CKD）患者最常见的代谢并发症之一，我国CKD人群高尿酸血症患病率达36.6%~50.0%，远高于普通人群的13.3%。血尿酸升高不仅会诱发痛风性关节炎、尿酸性肾病，还会通过氧化应激、内皮损伤、炎症反应等机制加速肾小球硬化、肾间质纤维化，是CKD进展至终末期肾病（ESRD）、心血管不良事件的独立危险因素：估算肾小球滤过率（eGFR）每下降10ml/(min·1.73m2)，血尿酸升高1mg/dl，CKD进展风险升高10%，全因死亡风险升高12%。

对于肾功能不全患者，降尿酸治疗的核心目