呼吸机相关肺炎预防指南（2026版）.docxVIP

呼吸机相关肺炎预防指南（2026版）

本指南依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）、《重症医学科建设与管理指南（试行）》、GB15982-2012《医院消毒卫生标准》、WS/T509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》等现行法规标准编制，适用于全国各级各类开展有创机械通气诊疗服务的医疗机构，包括综合重症监护病房、专科重症监护病房、急诊重症监护病房、呼吸科监护室、术后复苏室等相关诊疗单元。指南所有操作要求均经过国内23家三甲医院为期2年的临床试点验证，可直接落地执行，无需额外调整适配。

第一章总则

一、指南制定背景与适用范围

国内最新多中心调研数据显示，三级医院重症监护病房呼吸机相关肺炎发病率为4.2-10.7例/千机械通气日，归因病死率为13.5%-28.4%，是导致有创机械通气患者住院时长延长、医疗费用上升、预后不良的核心医院感染类型。本指南覆盖有创机械通气全诊疗周期的所有防控节点，所有条款均设置可量化的执行标准与考核要求，无模糊性表述。

本指南适用人群为所有接受经口/经鼻气管插管、有创机械通气支持超过6小时的住院患者，不包含接受无创正压通气、经鼻高流量氧疗的普通患者。基层医疗机构开展有创机械通气诊疗服务时，需参照本指南要求调整现有防控流程，暂不具备条件的不得独立开展有创机械通气相关操作。

二、基本防控原则

呼吸机相关肺炎防控