2019年版碘难治性分化型甲状腺癌诊治管理共识培训PPT课件.pptxVIP

2019年版碘难治性分化型甲状腺癌诊治管理共识培训

目录

02

诊断标准与评估

01

共识背景与概述

03

治疗策略与方案

04

管理原则与实践

05

共识关键推荐要点

06

培训实施与评估

共识背景与概述

01

碘难治性定义与病理特征

完全失碘

病灶在¹³¹I显像中无摄碘能力，或经多次治疗后原摄碘灶逐渐丧失摄碘功能，需通过连续显像和肿瘤标志物（如Tg）双重验证。

混合摄碘

部分病灶摄碘而其他不摄碘，且不摄碘灶为疾病进展主因，需结合影像学（如¹⁸F-FDGPET/CT）评估代谢活性。

摄碘但无效

病灶虽保留摄碘能力，但接受≥2次大剂量¹³¹I（≥3.7GBq/次）后仍持续进展，提示治疗抵抗性。

共识发布背景与目标

由中国临床肿瘤学会（CSCO）甲状腺癌专家委员会等联合制定，填补国内RAIR-DTC系统性管理空白。

针对传统放射性碘治疗失效的甲状腺癌患者，需统一诊断标准和治疗路径，避免盲目重复无效治疗。

明确终止¹³¹I治疗的指征（如累计剂量≥22.2GBq仍无效），并制定局部/全身治疗转换策略。

根据进展性（如12个月内RECIST标准进展）或惰性（无症状稳定病灶）分层指导干预强度。

临床需求

多学会协作

规范诊疗流程

个体化分层

甲状腺癌流行病学现状

发病率上升

甲状腺癌为最常见的内分泌恶性肿瘤，近年发病率显著增长，女性及年轻患者比例较高。

病理类型差异

分化型甲状腺癌（乳头状