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320排螺旋CT血管造影与三维重建：革新阴股沟穿支皮瓣临床设计

一、引言

1.1研究背景与意义

自1989年Wee和Joseph首次提出运用阴股沟皮瓣行阴道再造后，阴股沟皮瓣在临床上的应用逐渐广泛，涵盖了阴道再造、阴茎再造、阴囊再造、会阴部创伤修复以及会阴部肿瘤扩大切除术后的创面覆盖等多个领域。这一皮瓣具有诸多优势，例如供区相对隐蔽，切取皮瓣时无需进行复杂的显微血管吻合，手术操作相对简便。然而，在长期的临床实践中，阴股沟皮瓣也暴露出一些明显的问题。术后皮瓣部分坏死的情况时有发生，这不仅影响手术效果，还可能导致患者需要接受二次手术，增加患者的痛苦和医疗成本。皮瓣外形臃肿也是一个常见问题，这会影响患者术后的外观和生活质量。此外，术后阴道口受皮瓣牵拉而张开、变形等问题，也对患者的生理功能和心理健康造成了一定的负面影响。

寻找该皮瓣的明确供血动脉并给予精确定位成为解决上述问题的关键。目前临床对于皮瓣的研究多局限在二维空间，如课本、图片以及尸体解剖。这些传统的研究方式存在一定的局限性，难以全面、直观地展示皮瓣血管的立体结构和走行。近年来，随着计算机数字技术与影像学的有机结合，三维技术在轴型皮瓣的血管研究应用中日益广泛。320排螺旋CT血管造影能够快速、准确地获取血管的影像学数据，而三维重建技术则可以将这些数据转化为直观的三维图像，清晰地显示阴股沟穿支皮瓣的血