心脏急危重症诊治PPT课件.pptVIP

.*.*.*.*.*心肌损伤推荐检测生物标志物

TnT/TnIandCK-MBmass今天临床应用的超敏Tn检测系统已能检测到极微量心肌损伤.*.*手术、创伤、重症感染等可造成胃粘膜损伤导致应激性溃疡发生上述应激事件等造成的炎症因子激活同样可造成心内膜下心肌损伤大面积心梗/心源性休克使用炎症介质抑制剂的理论基础歌词我的内心很受伤”翻译过来就是我的心内膜很容易受伤”应激-全身炎性反应综合征(SIRS)-多脏器损害.*.*.*.*.*.*心梗术语.*.*.*急性心肌梗死诊断小结.*治疗原则ST抬高型早期再灌注治疗（发病12h之内)①急诊PCI门-球时间120min②静脉溶栓院内溶栓、院前溶栓首次医学接触-给予溶栓剂时间30min③溶栓后冠脉造影，根据冠脉病变情况决定是否行PCI④转运PCI发病3h以内的ST抬高型心梗,选择溶栓或PCI预后无差别,发病3-12h,PCI优于溶栓.*非ST抬高型心肌梗死:根据危险分层决定是否保守治疗还是早期介入干预.*.*简化流程:Tn升高者归类为高危组，建议早期介入干预.*继发性心肌梗死治疗无统一