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四级手术术前多学科讨论制度

一、总则

为规范四级手术诊疗管理，保障医疗质量与医疗安全，降低围术期并发症发生率与手术死亡率，根据《医疗机构手术分级管理办法（试行）》《医疗质量安全核心制度要点》等国家医疗卫生管理规范，结合临床实际，制定本制度。

本制度所称术前多学科讨论（以下简称术前MDT讨论），是指针对四级手术病例，组织手术科室、麻醉科、相关临床科室、辅助科室等多个学科医师共同开展术前病例讨论，评估手术指征、优化手术方案、制定围术期管理预案的多学科协作诊疗流程。

本制度适用于本院所有开展四级手术的临床科室、医技科室及相关医务人员。开展四级手术必须严格落实本制度，符合必须讨论情形的病例一律开展术前