手术术中大出血预案.docx

手术术中大出血预案

一、术前风险评估与预警

（一）出血风险分层标准

1.低风险：预计出血量＜100ml，涵盖体表肿物切除术、眼科Ⅰ类手术、宫腔镜检查术、乳腺良性肿物旋切术等，术前凝血功能国际标准化比值（INR）＜1.2、血小板计数≥100×10?/L，无血管解剖变异、既往出血性疾病史。

2.中风险：预计出血量100-500ml，包含腹腔镜胆囊切除术、甲状腺次全切除术、剖宫产术、四肢骨折内固定术等，术前INR1.2-1.5、血小板计数（80-100）×10?/L，或合并1项轻度出血高危因素（如长期服用阿司匹林停药未满7天、轻度肝功能异常）。

3.高风险：预计出血量＞500ml，涉及肝脏切除