手术室标本管理检查评分细则.docx

手术室标本管理检查评分细则

本评分细则总分设置为100分，适用于各级各类医疗机构手术室手术标本管理质量的专项检查、日常质控考核，检查方式包含现场查看设施环境、核查台账记录、提问在岗人员、模拟操作核对四种，所有扣分按实际不符合条款累计，扣至本大项分值为0为止，具体评分内容如下：

1组织管理与制度建设（总分15分）

1.1层级职责与质控架构（分值4分）

检查内容：明确手术室不同岗位标本管理职责分工，护士长承担标本管理终末质控职责，专项质控护士负责日常标本管理督查，器械护士负责术中标本留取保管，巡回护士负责标本核对、标识、交接，送检工勤人员负责转运安全，所有岗位职责文本明确，无职责盲区，节假日、