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中医药治疗高血压临床指南（2025版）

随着现代生物医学模式的转变与中医药国际化进程的加速，中医药在高血压防治领域的独特优势日益凸显。高血压作为心脑血管疾病最主要的危险因素，其发病率持续攀升，且常伴随多种代谢紊乱。中医药在改善血压水平、缓解临床症状、保护靶器官损害以及提高患者生活质量等方面具有丰富的临床实践基础。为了进一步规范中医药治疗高血压的临床诊疗行为，提高临床疗效，基于最新的循证医学证据与专家共识，结合中医辨证论治理论体系，制定本临床指南。

本指南旨在为各级医疗机构中医师、中西医结合医师提供具有科学性、实用性和指导意义的诊疗方案，强调“未病先防、既病防变、瘥后防复”的中医治未病思想，推动高血压诊疗的规范化与个性化。

一、病因病机与诊断评估

高血压在中医古籍中多归属于“眩晕”、“头痛”、“肝风”等范畴。其病因多与情志失调、饮食不节、劳逸过度、年老体衰等因素有关。病机主要涉及肝、肾、心、脾等脏腑，气血阴阳失调是发病的内在基础，风、火、痰、瘀是病理产物。临床多表现为本虚标实，肝肾阴虚为本，肝阳上亢、痰浊内蕴、瘀血阻络为标。

1.病理机制深度解析

现代中医理论认为，高血压的发生发展是一个动态过程。初期多为肝阳上亢，伴有情志不畅，气机郁滞，久郁化火，火热上扰头目；中期由于阳亢伤阴，或年老肾亏，导致肝肾阴虚，阴不制阳，虚阳上浮；晚期因阴损及阳，或久病入络，导致阴阳两虚或痰瘀互结，痹阻