利尿药与脱水药.pptxVIP

?Pharmacology01PHARMACOLOGYCOURSEWARECOVER药理学·教学课件利尿药与脱水药DiureticsDehydrantAgents系统学习利尿药的作用机制、分类及临床应用，掌握脱水药的合理使用原则肾脏药理水肿治疗临床用药

D药理学课件CONTENTS课程目录利尿药与脱水药·六章系统讲解01总论肾单位生理与利尿药分类02袢利尿药高效能利尿的核心机制03噻嗪类利尿药降压一线药物的双重角色04保钾利尿药与碳酸酐酶抑制剂05脱水药渗透性利尿与颅内压管理06总结与临床用药展望

?Na?K?Cl?CHAPTER01总论肾单位解剖生理基础与利尿药作用靶点概览

PHYSIOLOGYPAGE04肾单位功能分段与转运体分布利尿药的作用本质是抑制肾小管特定节段的钠重吸收转运体，理解各段转运体的分布与功能是掌握各类利尿药机制的前提。近曲小管承担65%滤过钠的重吸收，髓袢升支粗段重吸收25%，远曲小管与集合管分别处理约5%和3%，这种梯度分布决定了不同药物的效能上限。0165%近曲小管与碳酸酐酶近曲小管通过Na?/H?交换体重吸收约65%的滤过钠，碳酸酐酶催化CO?与H?O生成H?和HCO??，为Na?/H?交换提供质子驱动力，乙酰唑胺即靶向此酶发挥弱效利尿作用。SGLT2转运体位于近曲小管S1-S2段，介导90%滤过葡萄糖与钠的协同重吸收，达格列净等SG