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高级卫生专业技术资格考试(副高级)知识试题及答案(2026年)

1.单项选择题（每题仅有一个最佳答案）

患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气促20年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及散在干湿性啰音。心率110次/分，律齐，P2亢进。肝肋下3cm，质软，有触痛，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。动脉血气分析（未吸氧）：pH7.35，PaCO265mmHg，PaO245mmHg，HCO3-34mmol/L。该患者目前最可能的酸碱平衡紊乱类型是：

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

答案：B

解析：根据病史及体征，患者诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重、慢性肺源性心脏病、右心衰竭。动脉血气分析示PaCO2显著升高（65mmHg45mmHg），提示存在呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式：预计HCO3-=24+0.35×(PaCO2-40)±5.58=24+0.35×25±5.58=24+8.75±5.58=32.75±5.58，即预计HCO3-范围在27.17~38.33mmol/L。患