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外周动脉疾病规范化诊疗共识2025

一、前言

外周动脉疾病（PeripheralArterialDisease，PAD）是指除冠状动脉、颅内动脉以外的主动脉及其分支动脉狭窄、闭塞或瘤样扩张疾病，以下肢动脉粥样硬化性疾病最为常见。随着人口老龄化及高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素患病率上升，我国PAD发病率持续攀升，最新流行病学调查显示，我国45岁以上人群PAD患病率达6.6%，75岁以上人群患病率超过20%，总患病人数超4500万。PAD不仅会导致肢体坏疽、截肢，显著降低患者生活质量，还与心脑血管事件风险升高密切相关，PAD患者5年内心肌梗死、卒中发生率高达20%~30%，全因死亡率是非PAD人群的2~3倍。

为进一步规范我国PAD诊疗行为，提高早期诊断率、优化治疗方案、改善患者远期预后，由中华医学会外科学分会血管外科学组、中国医师协会心血管内科医师分会外周血管疾病专业委员会联合组织全国多学科专家，基于近5年国内外高质量循证医学证据，结合我国临床实践实际，制定本共识，为各级医疗机构PAD诊疗工作提供可直接落地的参考依据。

二、诊断规范

2.1危险因素筛查

所有疑似PAD患者首诊时需完成以下危险因素采集，作为诊断及风险分层的基础依据：

1.人口学特征：年龄≥45岁、男性、吸烟史（包括二手烟暴露，吸烟量≥10包年者PAD风险升高2~4倍）；

2.基础疾病：高血压（病程≥10年