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外周动脉疾病诊疗方案（2026年版）

一、疾病定义与流行病学

外周动脉疾病（PeripheralArteryDisease,PAD）是指除冠状动脉和颅内动脉以外的主动脉及其分支动脉的狭窄、闭塞或扩张性病变，以下肢动脉粥样硬化性病变最为常见，约占所有PAD病例的70%以上。本方案所指PAD特指下肢动脉粥样硬化性闭塞症，不包含血栓性脉管炎、大动脉炎等非动脉粥样硬化性外周血管病变。

根据2025年《中国心血管病健康和疾病报告》，我国≥35岁人群PAD患病率为6.6%，总患病人数超5000万，其中仅12.3%的患者得到明确诊断，不足5%的患者接受规范血运重建治疗。PAD患病率随年龄增长显著升高：45~64岁人群患病率为2.9%，65~74岁为11.8%，≥75岁升高至23.4%；吸烟、糖尿病、高血压、血脂异常是PAD的四大主要危险因素，吸烟者患病风险是不吸烟者2.7倍，糖尿病患者PAD患病风险升高3.2倍，同时合并3项危险因素者患病风险较无危险因素者升高11.8倍。PAD患者10年心肌梗死风险升高30%，脑卒中风险升高25%，全因死亡率较无PAD人群升高2.1倍，严重肢体缺血（CriticalLimbIschemia,CLI）患者1年截肢率高达25%，1年死亡率达20%，因此早期筛查、规范诊疗对改善患者预后至关重要。

二、诊断与风险分层

（一）临床表现

1.间歇性跛行：是PA