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2026

绝经后及妊娠等特殊生理状态女性的阴道镜检查要点总结

1绝经后女性的阴道镜检查要点与对策

子宫颈癌发病率的第二个峰值发生在60岁之后的老年女性中，其子宫

颈癌主要在晚期发现(1)。由千激素的耗竭，尤其是雌激素水平的急剧

降低，子宫颈阴道萎缩、上皮变薄和鳞状柱交界处向子宫颈管内迁移，从

而导致细胞学的诊断不足、阴道镜转诊增加和阴道镜检查的困难(2-5),

并倾向千“隐藏”更多的近端病变，增加了隐性癌的风险(6)。因此，

需要采取一些对策来弥补绝经后妇女的阴道镜检查不足。

1.1阴道镜检查的指征绝经后妇女的子宫颈癌筛查和阴道镜转诊

已在指南中明确给予推荐［7)尽管绝经后细胞取材和细胞学诊断受

到限制，细胞学检查在高级别鳞状上皮内病变(HSIL)＋病变识别和阴

道镜转诊次数均有良好优势(8]。应注意老年妇女人乳头瘤病毒(HPV)

基因型特异度风险的线性趋势较低，非