医院门急诊医院感染管理制度.docx

医院门急诊医院感染管理制度

一、总则

（一）为加强医院门急诊区域医院感染预防与控制工作，有效降低医院感染发生率，保障患者及医务人员安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院隔离技术规范》及《医疗废物管理条例》等法律法规和标准规范，结合门急诊工作特点，制定本制度。

（二）本制度适用于门诊各诊室、急诊科、输液室、治疗室、清创室、换药室、采血室、候诊大厅及门急诊相关辅助区域。凡进入门急诊区域的工作人员、患者、陪护人员及相关服务人员均须遵守本制度。

（三）门急诊是医院诊疗工作的前沿窗口，具有人流量大、病种复杂、患者流动速度快、应急事件多发、共用设备频繁等特点，感染防控工作须坚持“标准预防为基础、传播途径阻断为关键、重点环节管理为核心”的原则，实施全程、全员、全方位管理。

二、组织管理与职责

（一）门急诊感染管理实行医院感染管理委员会统一领导，感染管理科（办公室）负责监督指导，门急诊部主任为本科室医院感染管理第一责任人，各诊疗区域护士长和主诊医师为直接责任人。

（二）门急诊部应成立医院感染管理小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。小组职责包括：制定和完善门急诊感染防控具体措施和流程；组织本科室医院感染知识培训与考核；对本科室医院感染监测数据进行收集、汇总和分析；对发现的问题提出整改措施并监督落实；配合感染管理科开展医院感染