文献深度解读｜Clinical Ophthalmology 2018：2 年随访对照研究，高度近视儿童停药无反弹的关键循证证据.docxVIP

文献深度解读｜ClinicalOphthalmology2018：2年随访对照研究，高度近视儿童停药无反弹的关键循证证据

引言

在儿童高度近视临床管理当中，几乎所有眼科医师都会面临一个非常现实的难题：不少现有的近视防控手段，一旦停止干预，很容易出现近视进展反弹。低浓度阿托品停药后的近视反弹现象已有多篇Meta分析予以证实；角膜塑形镜停戴之后，同样会观察到眼轴增长速度再度回升。这就带来一个值得探讨的临床问题：是否存在干预手段，在治疗结束之后，依旧可以保留部分控轴获益？

2018年发表于《ClinicalOphthalmology》的Omar前瞻性病例对照研究，专门针对614岁儿童超高度近视人群开展完整两年随访。研究设计非常有特点：受试者规范口服递法明12个月，之后完全停药，再继续随访观察12个月。该研究不仅仅评估药物对眼轴、屈光度的控制效果，更着重回答停药之后近视进展会不会出现反弹这一临床核心疑问。本文立足于眼科临床医师视角，独立解读这篇文献本身的试验设计、原始数据、内在机制以及对门诊工作的启示。

一、研究基础与试验设计

1.入组人群与分组

该研究共纳入64名614岁儿童，全部为高度近视，屈光度6.50D~15.00D，平均10.56D。排除弱视、眼球运动异常，果糖、半乳糖吸收障碍患儿。受试者按照1:1分为两组，每组32例