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2026年上半年全院护理质量综合督查报告

根据2026年度护理工作总体部署及护理质量管理委员会工作安排，护理部于2026年1月至6月期间，组织护理质量管理委员会成员、科护士长及专项质控小组，依据《三级综合医院评审标准（2020年版）实施细则》、《护理分级标准》及我院《护理质量评价标准体系》，对全院30个护理单元进行了全覆盖、多维度的护理质量综合督查。本次督查旨在全面评估上半年护理工作成效，识别潜在风险，确保护理安全与质量持续改进。督查采用追踪检查法、现场查看、访谈提问、病历抽检、数据追踪等多种形式相结合，重点围绕护理安全、核心制度落实、专科护理质量、院感防控、护理文书、健康教育及满意度等方面展开。现将2026年上半年全院护理质量综合督查的详细情况报告如下：

一、督查概况与总体运行态势

2026年上半年，我院护理工作紧紧围绕“高质量发展”这一核心主题，以深化优质护理服务为主线，强化护理内涵建设，各项工作运行平稳有序。从本次综合督查的数据统计来看，全院护理质量指标总体呈现良性运行态势，大部分核心质量指标较2025年下半年有明显提升。

上半年共开展专项督查12次，节假日前安全巡查6次，夜班查房40余次。累计抽查运行病历1200份，归档病历800份，现场查看患者操作600余人次，访谈护士及患者/家属各500余人次。通过数据监测，全院护理不良事件发生率较去年同期下降了12.5%，其中跌倒/