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临床用血申请审核登记模板

临床用血审核与登记是医疗机构医疗质量管理体系中至关重要的环节，其核心在于保障输血安全、合理用血以及血液资源的可追溯性。本内容旨在构建一个详尽、严谨且具备高度可操作性的临床用血申请审核登记模板及执行规范，涵盖从患者基础信息采集、输血指征评估、申请分级审核到血液发放与输注后效果评价的全过程。该文档不仅作为纸质或电子系统的填写指南，更是临床医师、输血科技术人员及护理人员的操作准绳，确保每一份用血申请都有据可依，每一袋血液的流向清晰明确。

一、患者基础信息与身份识别模块

基础信息的准确录入是输血安全的第一道防线，其核心目的是确保“正确的血液输给正确的患者”。在登记模板中，此部分不仅要包含常规的住院信息，还需特别强调唯一标识符的核对。

1.基础demographics信息

必须详细记录患者的姓名、性别、年龄、体重、住院号及病案号。其中，年龄和体重是计算儿科用血量及评估成人耐受度的关键指标。住院号作为医院信息系统（HIS）中的唯一索引，必须与腕带、床头卡信息严格一致。对于急诊入院的“无名氏”患者，需设立临时标识号（如“EMG+年月日+序号”），并注明“身份待确认”，待身份明确后立即进行关联更新。

2.诊断与手术信息

临床诊断直接决定了输血的合理性。登记内容需区分“主要诊断”与“输血相关诊断”。例如，一名患者因“消化道出血”入院，但其主要诊断为“胃溃疡”，输血