【1380】胸痛诊治策略-心内科教学病例讨论.pptx

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心内科教学病例讨论;;二、病例初筛:首诊基础信息;;;;;病例特点归纳;;心电图(ECG)—10分钟内完成是核心环节

心肌标志物:高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、CK、CK-MB

心衰指标:NT-proBNP/BNP

凝血/血栓指标:血浆D-二聚体

急诊生化:肾功能、电解质、血糖

动脉血气分析

胸部平扫CT(初步评估主动脉及肺部情况)

床旁心脏超声(评估心包积液、主动脉根部、室壁运动等);检查项目;排序1:急性ST段抬高型前壁心肌梗死(STEMI)

·依据:典型缺血性胸痛(压榨样、向左肩放射、大汗濒死感);心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高;高敏肌钙蛋白显著升高;心超提示前壁节段性室

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