妇产科临床典型病例分析.docxVIP

妇产科临床典型病例分析

——一例妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥的诊疗思考

在妇产科临床实践中，妊娠期高血压疾病及其并发症因其起病急、进展快、对母儿危害大，始终是产科医生关注的重点。本文通过回顾一例妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥的典型病例，深入剖析其临床特点、诊断思路、处理原则及经验教训，旨在为同道提供有益的临床借鉴。

一、病例介绍

患者基本情况：孕妇，王某，女，32岁，因“停经36+2周，头痛、视物模糊2天，腹痛伴阴道少量出血1小时”于某年某月某日急诊入院。孕妇平素月经规律，末次月经为某年某月某日，预产期为某年某月某日。孕期未行规范产前检查，自述孕中期曾测血压正常（具体数值不详），否认慢性高血压、糖尿病等病史，否认家族性遗传病史。

主诉：停经36+2周，头痛、视物模糊2天，腹痛伴阴道少量出血1小时。

现病史：患者孕期未定期产检，2天前无明显诱因出现头痛，以额部为主，呈持续性胀痛，伴视物模糊，偶有恶心，无呕吐，未予重视及诊治。1小时前突然出现持续性下腹部剧烈疼痛，呈绞痛样，伴阴道少量暗红色出血，无血块，感头晕、心慌，胎动较前明显减少。急诊来我院，门诊测血压180/110mmHg，胎心监护提示胎心基线160次/分，变异差，可见晚期减速。急诊以“孕3产0孕36+2周头位，妊娠期高血压疾病，胎盘早剥？”收入院。

既往史、个人史、家族史：平素体健，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤