病案信息技术（士、师、中级）：第三节 医务工作者的法律责任.docVIP

1.[单选题]病历书写

A.是医生对资料进行归纳、整理形成医疗活动记录的行为

B.是医生对资料进行分析并加以理解后形成的主观判断记录

C.仅以文字形式出现

D.资料必须是医学检查的客观结果

E.资料只能来源于患者提供的信息

答案：A

2.[单选题]病案书写

A.以医生对疾病的理解为主导

B.可以对资料总结并推理后形成

C.可以根据回忆补写漏写的相关记录

D.可以事后修改不当的记录

E.受法律约束，应遵从《病历书写规范》的要求

答案：E

3.[单选题]《执业医师法》规定

A.不得隐匿、伪造、销毁任何医疗文书

B.可以事后补记所有医疗文书

C.可以按照其他医师的检查结果进行病情记录

D.病房主治医师是医疗行为的法定责任人

E.漏记和错记的医疗记录不作为法律依据

答案：A

4.[单选题]病案的保管

A.特指病案实体的保管

B.包括病案实体的保管和信息的保障

C.可以用病案复印件形式代替实体保存

D.可以用扫描件形式代替实体保存

E.可以用电子病案形式代替实体保存

答案：B

5.[单选题]国家卫生部于1994年8月29日发布的《医疗机构管理条例实施细则》规定

A.患者死亡后住院病案即可销毁

B.住院病案保管至患者末次就医后20年

C.原则上病案应长期保存

D.住院病历由患者所住科室保管

E.患者出院后可以带走其病历

答案：C

6.[单选题