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痛风急性发作居家处置指南（2026）

一、发作识别与初始处置优先级

痛风急性发作是尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织引发的急性炎症反应，90%以上的首次发作累及单关节，其中第一跖趾关节占比约70%，其余好发部位依次为足背、踝关节、膝关节、腕关节、指关节等。发作具有典型的起病特征：通常在夜间或清晨突然发作，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛峰值出现在发作后12~24小时，多表现为撕裂样、刀割样剧痛，部分患者可伴随低热（体温38.5℃）、乏力、头痛等全身症状。

痛风急性发作后的前24小时是抗炎止痛的黄金时间窗，处置必须遵循「先制动冷敷、后药物干预、及时识别危重信号」的优先级，错误处置（如热敷、按摩、过度活动、自行降尿酸）会加重炎症反应，延长发作病程。

二、分阶梯居家处置方案

（一）第一时间基础干预（发作1小时内完成）

1.严格制动与体位护理

发作后立即停止受累关节活动，避免站立、行走，禁止按揉、揉搓受累部位。将患肢抬高15°~20°，高于心脏水平即可，借助重力促进静脉回流，减轻关节局部水肿和疼痛。例如发作累及踝关节时，可使用枕头或靠垫将足跟垫高；累及膝关节时，保持关节处于伸直松弛位，避免弯曲受压。禁止用绷带缠绕绑紧关节，避免组织缺氧加重炎症损伤。

2.局部冷敷抗炎

冷敷可以收缩血管、减少渗出，减轻局部炎症反应，缓解疼痛。正确操作方法为：使用密封冰袋或裹有毛巾的冰块，敷