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(2026年)中医院年度医疗质量管理委员会工作计划

2026年中医院医疗质量管理委员会工作将以《“十四五”中医药发展规划》《三级中医医院评审标准（2022年版）》《中医医疗质量控制指标体系（2021年版）》为核心遵循，紧扣国家中医药综合改革示范区建设相关要求，聚焦中医特色优势发挥、医疗安全底线筑牢、医疗服务质量提级三大核心方向，全年统筹推进9大类32项具体质量管控任务，实现全院中医医疗质量控制指标达标率95%以上、18项医疗核心制度落实合格率100%、重大医疗安全事件零发生、患者满意度提升至96%以上的年度总目标。

1.组织体系优化升级

年初完成《医疗质量管理委员会章程》修订，明确主任委员、副主任委员及下设7个专项质控组（中医临床质控组、西医临床质控组、护理质控组、药事质控组、院感质控组、医技质控组、行政后勤质控组）的权责清单，细化各岗位质控履职要求，建立委员履职动态考核机制，每季度对委员下沉督导、问题研判、整改推动等履职情况进行量化评分，年度考核不合格的委员直接调整出委员会，履职成效突出的给予年度专项奖励。压实科室层面质控主体责任，要求所有临床、医技科室必须配备1名专职质控员，其中临床科室质控员需为从事中医临床工作5年以上、主治及以上职称的中医师，医技科室质控员需为从事本专业工作3年以上、中级及以上职称的技术人员，所有质控员年初完成统一岗前培训，考核合格后方可上岗，每月