极外侧型腰椎间盘突出.pptVIP

--*极外侧型腰椎间盘突出症河南大学淮河医院骨科李卫华-*极外侧型(又称最外侧型)腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型，指椎间盘突出物压迫了自同一椎间隙水平发出的神经根。本症最早由Abdullah等于1974年首次报道，约占腰椎间盘突出症患者总数的10%左右。-*以往由于对这一特殊病症的认识不足,临床上常常漏诊、误诊。-*腰骶神经根一般在相应椎间孔的内上方由马尾神经发出,于椎管内走行一段距离后即进入神经根管内,然后由相应椎间孔穿出。椎间孔外侧有一个间隙,称做极外侧间隙(farlateralspace)。-*根据突出髓核所在位置分成两种类型。1、椎间孔内(intraforaminal)突出型，2.椎间孔外(extraforaminal)突出型。-*压迫部位是在上一椎间隙神经根出椎间孔处或椎间孔外，后外侧型椎间盘突出多压迫下位神经根。在各间隙的发生率亦有所差异，即腰4～5突出最为多见，其次为腰3～4.腰5～骶1、腰2～腰3和腰1～2。而后外侧型椎间盘突出则绝大多数发生于腰4～5和腰5～骶1。极外侧型腰椎间盘突出一般不会累及骶神经根。与后外侧型腰椎间盘突出症差别-*临床表现症状1、腰痛和下肢放射痛是最为常见的