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早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识

目录

02

流行病学分析

01

定义与背景

03

诊断标准与流程

04

治疗策略推荐

05

长期管理建议

06

共识总结与展望

定义与背景

01

疾病概念界定

核心定义

早发性卵巢功能不全（POI）指女性40岁前出现卵巢功能衰退，临床表现为月经异常（闭经或稀发）、血清FSH水平升高（25IU/L）及雌激素波动性下降。需与卵巢早衰（FSH40IU/L）和卵巢储备功能减退（AMH降低、窦卵泡减少）区分。

诊断标准

流行病学

需满足年龄40岁、月经稀发或停经≥4个月、至少2次间隔4周的FSH25IU/L。亚临床期POI的FSH为15-25IU/L，属高危人群。

发病率约1%-4%，分为原发性（如染色体异常）和继发性（如医源性损伤），约半数病例病因不明（特发性POI）。

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病因与发病机制

抗卵巢抗体、甲状腺抗体等可攻击卵巢组织，导致卵泡耗竭，常合并甲状腺炎或肾上腺功能减退。

包括染色体异常（如特纳综合征）、基因突变（如TP63基因）及家族遗传倾向，约占POI病例的20%-30%。

盆腔放疗、化疗或卵巢手术直接破坏卵泡储备，是继发性POI的主要诱因之一。

长期接触环境毒素（如农药）、病毒感染（如腮腺炎）可能通过氧化应激或炎症反应加速卵泡凋亡。

遗传因素

自身免疫疾病

医源性损伤

环境与感染

临床表现特征

远期并发症

骨量流失（骨质疏