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无症状性心肌缺血诊疗专家共识2024

一、前言

无症状性心肌缺血（AsymptomaticMyocardialIschemia，SMI）是指存在心肌缺血的客观证据（心电图动态ST段改变、心肌灌注缺损、室壁运动异常、心肌代谢异常等），但缺乏与心肌缺血直接相关的胸痛或胸闷等典型症状的临床综合征，是冠心病的重要表型之一。近年来随着动态心电图、负荷影像学检查的普及，SMI的检出率逐年升高，流行病学数据显示，冠心病人群中SMI的发生率可达60%~80%，普通人群中约2%~5%存在未被诊断的SMI，其中合并糖尿病、高血压、慢性肾脏病、长期吸烟的高危人群发生率可升至10%以上。SMI因发病隐匿，患者缺乏