无创呼吸机规范化使用诊疗方案（2026版）.docx

无创呼吸机规范化使用诊疗方案（2026版）

一、适用范围与适应证分级

（一）适用范围

本方案适用于各级医疗机构呼吸与危重症医学科、急诊科、睡眠医学中心、ICU、老年科、心内科等开展无创正压通气（NPPV）诊疗的临床科室，规范所有经口鼻面罩/鼻罩/全脸面罩实施的无创正压通气操作，不适用于有创通气序贯无创过渡阶段以外的有创通气操作。

（二）适应证分级

1.一线推荐适应证（A级证据，强烈推荐）

（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）：pH7.35伴PaCO?45mmHg，呼吸频率24次/分，轻度意识清楚，可配合通气；荟萃分析显示，该人群应用无创呼吸机可降低插管率15%~20%，病死率降低1