肝硬化门静脉高压分层诊疗方案
肝硬化门静脉高压的分层诊疗以肝静脉压力梯度(HVPG)检测为金标准,结合临床并发症发生情况进行风险分层,针对不同分层制定个体化诊疗策略,可有效降低并发症发生率与病死率。目前国际通用分层标准以HVPG为核心:正常门静脉压力为3~5mmHg,HVPG5~9mmHg为轻度门静脉高压,尚未达到临床显著门静脉高压(CSPH);HVPG≥10mmHg诊断为CSPH,其中10~12mmHg为中度门静脉高压,无出血事件;HVPG12mmHg为重度门静脉高压,已具备发生静脉曲张出血的高风险,根据是否发生急性出血、是否存在难治性并发症,进一步分为急性静脉曲张出血层与难治性门静脉高压
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