宫颈癌典型病例介绍.pptxVIP

医学教学·医学生适用宫颈癌典型病例介绍从一例典型病例，读懂宫颈癌的诊疗全貌日期2026年

内容导览01病例呈现典型病例切入，建立临床情境02分期病理掌握FIGO分期与病理分型03治疗决策梳理治疗流程与方案选择04预后防控预后分析与HPV防控启示

病例呈现从症状到诊断的第一步一例接触性出血患者，如何走向确诊？01

接触性出血三月初诊以患者真实主诉与体征切入，建立接触性出血即就诊的临床教学情境核心提示：接触性出血是宫颈癌最典型的早期信号，追问筛查依从性是病史关键。病史要点4项主诉患者女性，45岁，因接触性出血3月、阴道排液伴异味1月入院出血演变初为同房后少量鲜红（约5ml/次），后增至每周2-3次排液性状米泔水样，每日约50ml，渐出现腥臭味既往史2018年因CINⅡ行宫颈LEEP术，术后随访至2021年中断妇科检查2项宫颈视诊前唇见4.2cm×3.5cm菜花样赘生物，质脆、触血（++）宫旁及附件宫旁组织软、无增厚，双附件未及包块

辅助检查锁定诊断依据FIGO分期以肿瘤侵犯范围为核心，逐级界定Ⅰ—Ⅳ期的疾病进展程度。01辅助检查实验室检查血常规Hb112g/L，提示贫血倾向。SCC5.8ng/ml（正常0—1.5ng/ml）显著升高。CA12532U/ml，轻度升高。血常规肿瘤标志物02辅助检查影像学检查阴道超声：宫颈见4.3cm×3.2cm不均质回声团，血流信号丰富