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肾动脉狭窄介入诊疗配套方案

1适应证与禁忌证分层

肾动脉狭窄（RAS）按照病因可分为动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）、纤维肌性发育不良（FMD）、大动脉炎性肾动脉狭窄（TARAS），其中ARAS占90%左右，FMD占8%，TARAS占2%，本方案严格按照血流动力学分层把握指征，避免过度治疗。

1.1明确适应证

满足以下任一条件且经评估获益大于风险者，可直接行介入诊疗：

（1）影像学提示肾动脉直径狭窄≥70%，或狭窄程度50%~70%但经有创测量证实跨膜压梯度（PG）收缩压差≥20mmHg或平均压差≥10mmHg（存在明确血流动力学意义），同时合并以下任一临床情况：①难治性高血压：经3种