中国去势抵抗性前列腺癌诊治专家共识PPT课件.pptxVIP

中国去势抵抗性前列腺癌诊治专家共识

目录02诊断标准01背景与概述03治疗策略04监测与随访05并发症管理06共识总结

背景与概述01

疾病定义与分类临床意义明确分类有助于制定个体化治疗方案，如nmCRPC以延缓转移为目标，而mCRPC需综合全身治疗与姑息治疗。分类标准根据是否存在远处转移分为非转移性CRPC（nmCRPC）和转移性CRPC（mCRPC）；根据对雄激素受体通路抑制剂的敏感性，进一步分为原发性耐药和继发性耐药亚型。去势抵抗性定义去势抵抗性前列腺癌（CRPC）是指经过手术或药物去势治疗后，血清睾酮水平降至去势范围（50ng/dL），但疾病仍进展的前列腺癌，表现为PSA升高、影像学进展或症状恶化。

流行病学特征发病率与死亡率中国CRPC发病率随老龄化加剧逐年上升，占晚期前列腺癌患者的20%-30%，5年生存率不足30%，是男性癌症死亡的重要原因之一。地域差异东部沿海地区发病率高于内陆，可能与医疗资源分布、筛查普及度及环境因素相关。高危人群高龄（75岁）、家族遗传史（如BRCA突变）、初诊高Gleason评分（≥8分）患者更易进展为CRPC。诊疗现状国内CRPC早期诊断率低，约40%患者确诊时已发生转移，规范化治疗依从性亟待提高。

包括AR基因扩增、突变（如T878A）或剪接变异体（AR-V7）表达，导致肿瘤细胞在低睾酮环境下仍依赖AR信号增殖。病理生理机制雄激素受体（A