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子宫肌瘤剔除术保留子宫的精准外科选择医学教学课件2026年

课程导览01疾病认知子宫肌瘤的流行病学与临床特征02手术决策适应症、禁忌症与术式选择03术式精讲剔除术的操作步骤与技术要点04围术期管理术前准备、术后处理与并发症05预后展望生育结局与复发管理

疾病认知认识疾病是精准治疗的前提从流行病学到临床特征，建立子宫肌瘤的完整认知框架从流行病学到临床特征，建立子宫肌瘤的完整认知框架01

子宫肌瘤的定义与分类子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性生殖系统最常见的良性肿按生长部位分类黏膜下肌瘤向宫腔方向生长肌壁间肌瘤位于子宫肌层内浆膜下肌瘤向浆膜外生长按数量分类单发性肌瘤单个存在多发性肌瘤多个并存综合评估结合位置、大小、数量综合评估FIGO分型用于黏膜下肌瘤细化临床症状相关性症状的有无及程度与肌瘤位置密切相关位置症状程度

临床表现与诊断症症状与体征症状经量增多、经期延长、盆腔压迫感、腹部包块等，程度与肌瘤位置及大小相关体征妇科检查可触及增大子宫或不规则包块辅辅助检查与鉴别辅助检查盆腔超声为首选，必要时行MRI；宫腔镜用于评估黏膜下肌瘤鉴别诊断需与子宫腺肌病、卵巢肿瘤、妊娠子宫等鉴别诊诊断思维要点临床思维从症状体征到辅助检查，建立完整诊断路径关键辅助PelvicUltrasound为首选，MRI补充鉴别要点腺肌病/卵巢肿瘤/妊娠子宫

手术决策决策质量决定治疗结局明确手术指征，