月经失调及其原因课件.pptxVIP

月经失调及其原因医学教学课件·面向医学院学生妇产科基础日期2026年9月

课程导览01概念与生理基础正常月经周期参照系与失调定义02病因与发病机制器质性、内分泌、医源性病因系统剖析03诊断与治疗原则临床诊断思路与分层治疗策略

01概念与生理基础先立参照，再谈失调正常月经是判断一切失调的基准线

正常月经的神经内分泌调控HPO轴三级调控周期21-35天正常周期范围经期2-8天正常经期天数经量20-60毫升正常经量范围下丘脑分泌脉冲式分泌GnRH，调控垂体促性腺激素释放垂体分泌分泌FSH与LH，驱动卵泡发育、排卵及黄体形成卵巢分泌分泌雌孕激素，周期性作用于子宫内膜，形成增殖期与分泌期任一调控环节紊乱，最终都可能表现为月经异常

月经失调的概念与分类周期频率异常月经频发稀发闭经周期规律性异常周期长短不一无排卵性出血经期异常经期延长经期缩短经量异常月经过多月经过少

02病因与发病机制同症异因，层层剖析失调是表象，病因才是临床思考的起点

PALM-COEIN病因框架异常子宫出血按病因分为PALM与COEIN两大组器器质性·PALMP子宫内膜息肉A子宫腺肌病L子宫肌瘤M恶变及不典型增生非非器质性·COEINC凝血功能障碍O排卵障碍E子宫内膜局部异常I医源性N未分类

器质性病因：结构异常四类01器质性病因子宫内膜息肉局部内膜过度生长，多为良性，可致经量增多或经间期出血