医学课件妇科内分泌学.pptxVIP

2026/09/01妇科内分泌学汇报人：医学教研室

课程导览01内分泌基础下丘脑-垂体-卵巢轴的调控机制02核心疾病常见妇科内分泌疾病的诊疗要点03临床整合诊断思路与治疗策略的系统贯通

内分泌基础01

HPO轴构成与反馈调节下丘脑分泌GnRH脉冲式释放，调控垂体促性腺激素垂体FSHLH垂体前叶分泌，作用于卵巢卵巢分泌雌激素孕激素抑制素形成闭环反馈调节机制经典反馈路径：雌激素低水平负反馈，排卵前高水平触发正反馈抑制素选择性抑制FSH分泌，参与精细调控

卵巢激素的双重作用两者在子宫内膜周期性变化中协同，在宫颈黏液性状上拮抗全身作用：骨骼代谢、脂代谢、凝血功能等受性激素调节雌激素促进子宫内膜增殖、宫颈黏液稀薄、第二性征发育促进乳腺导管增生子宫内膜增殖第二性征乳腺导管孕激素使增殖期内膜转化为分泌期，宫颈黏液黏稠促进腺泡发育分泌期内膜腺泡发育

月经周期的激素变化第1阶段卵泡早期FSH升高启动卵泡发育雌激素水平低第2阶段卵泡中期雌激素逐渐上升负反馈抑制FSH分泌第3阶段排卵前E2峰值触发LH峰约36小时后排卵第4阶段黄体期孕激素达峰LH维持黄体分泌孕激素第5阶段月经来潮雌孕激素骤降未妊娠时黄体萎缩，引发月经

子宫内膜的周期性应答内膜周期性变化是评估内分泌功能的窗口增殖期（卵泡期）雌激素作用下内膜腺体、间质增生分泌期（黄体期）孕激素使腺体分泌、间质蜕膜样变，为着床做准备月经