接种副反应调查与处理.pptVIP

局部反应

注射局部红肿浸润，分为弱反应≤2.5cm；中反应（2.5～5.0cm)；强反应（≥5.1cm)有局部淋巴管/淋巴结炎者为局部重反应。时间：大部分皮下疫苗数小时至24小时或稍后，局部出现红肿浸润，并伴疼痛，红肿范围一般不大，仅有少数人其直径＞5.0cm。有的伴有局部淋巴肿大或淋巴结炎、疼痛。一般在24～48小时逐步消退。皮内接种卡介苗者，于2周左右在局部出现红肿，以后化脓或溃疡，3～5周结痂，形成疤痕。部分接种含吸附剂疫苗者，注射局部不易吸收，刺激结缔组织增生，形成硬结。

处理轻者湿热敷促吸收,每日3～5次,20分钟无菌性脓肿未破溃前有波动感,不宜切开排脓,防感染或久不愈合,可抽脓,注入适量抗生素。如脓肿已破溃,或发生潜行型脓肿而空腔,则需切开排脓,必要时还需扩创,将坏死组织剔除。有继发感染时,局部应用抗生素外科处理。过敏反应(ANAPHYLAXIS)属于Ⅰ型变态反应循环衰竭;支气管痉挛(+/-)/喉痉挛/喉头水肿呼吸窘迫可包括瘙痒、潮红、全身性皮疹、血管性水肿、癫痫发作、呕吐、腹部痛性痉挛和失禁在有过敏体质的个体中发生(接种含微量鸡胚细胞、小牛血清的麻疹、风疹、乙肝疫苗等)过敏反应很少见(预防接种后发生率为1/百万