256层螺旋CT：开启左心耳结构与功能精准评价新视野.docxVIP

256层螺旋CT：开启左心耳结构与功能精准评价新视野

一、引言

1.1研究背景与意义

随着社会经济的发展以及人口老龄化进程的加速，心血管疾病已成为全球范围内威胁人类健康的重大公共卫生问题。《中国心血管病报告》数据显示，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为44.8%，城市为41.9%，其疾病负担日渐加重。在众多心血管疾病相关的研究中，左心耳作为左心房的重要组成部分，因其与多种心血管疾病，尤其是房颤及血栓栓塞事件密切相关，逐渐成为研究的焦点。

左心耳是左心房向前突出的耳状结构，其独特的解剖结构和生理功能使得它在心血管系统中扮演着重要角色。正常情况下，左心耳参与左心房的舒缩活动，辅助左心房完成血液充盈和排空，对维持心脏正常的血流动力学稳定具有一定作用。然而，当心脏出现病理状态，如房颤时，左心耳内血流速度明显减慢，血液容易在此淤积，进而形成血栓。据统计，90%以上的非瓣膜性房颤患者血栓来源于左心耳，这些血栓一旦脱落，随血流进入体循环，可导致脑栓塞、肺栓塞等严重并发症，具有极高的致残率和致死率，给患者家庭和社会带来沉重的负担。因此，准确评价左心耳的结构和功能，对于早期发现心血管疾病风险、制定个性化治疗方案以及预防血栓栓塞事件具有至关重要的意义。

传统的左心耳评价方法主要包括超声心动图，其中经胸超声心动图（TTE）操作简便、无创，但对左心耳的显示受肺气、肥胖等因素影响较大