老年感染及其预防控制.pptVIP

-呼吸内科1.肺部感染易感性：屏障功能和巨噬细胞吞噬功能均减弱降低;肌力减退，容易误吸病原体：以革兰阴性杆菌为主，前四位的依次是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和鲍曼不动杆菌;阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;临床症状：发热、咳嗽、咳痰、胸痛、肺实变症状不典型，呼吸困难和意识障碍全身症状重常伴基础疾病，并发症多易合并多脏器功能衰竭，易并发菌血症与肺外感染-呼吸内科2.尿路感染发病率随年龄增高，65岁以上患者的是成年人的4倍易感性：机体免疫功能减退;广谱抗菌药物使用导致菌群失调;导尿管留置、各种造瘘术等使尿路局部抵抗力下降;前列腺增生和尿路结石易引起的尿路梗阻和尿潴留，易于细菌繁殖病原体:以革兰阴性杆菌为主，大肠埃希菌位列第一，其次为肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌中排名前三位的是肠球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;变形杆菌、铜绿假单胞菌以及真菌的检出率则逐年上升;耐药率高-呼吸内科3.败血症以革兰阴性杆菌为主,多呈多重耐药性不论是社区获得性败血症还是院内感染败血症,血培养检出率较高的细菌均为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和凝固酶阴性的葡萄球菌,其中院内感染败血症的铜绿假单胞菌检出率也相当高败血症是严重的感染性疾病,是老年人休克最重要的原因,也是死亡的主要病因之一