乳腺癌的基本病变特征.pptxVIP

医学专题乳腺癌的基本病变特征病理·分型·体征·诊断DATE2026年

内容导览01病变本源从细胞异变到镜下特征，建立病理基础02分型图谱组织学分型、分子分型与组织学分级03临床识别典型体征与隐匿表现，建立临床警觉04诊断分期影像、病理、分子检测与TNM分期

CHAPTER病变本源细胞失控，是一切病变的起点从上皮起源到镜下异型，建立乳腺癌病理基础认知01

乳腺上皮的恶性蜕变乳腺癌起源于乳腺腺体上皮组织，细胞失去正常生长和分化控制，呈现异常增殖。以基底膜是否被突破为关键分界，分为两大类病变。类别病理特征预后特点非侵袭性癌癌细胞局限于导管或小叶内，未突破基底膜属早期，预后通常较好侵袭性癌癌细胞突破基底膜，向周围组织及淋巴结扩散分化程度不一，预后差异大非侵袭性癌包括导管内癌、小叶原位癌及乳头湿疹样乳腺癌（Paget病）侵袭性癌是临床最常见的病变形式，决定后续治疗与分期方向

镜下异型与分子标记显微镜下的恶性特征细胞形态不规则，细胞核明显增大且形状不规则，染色质分布不均细胞排列紊乱，导管和小叶结构被破坏间质中出现炎症细胞浸润和纤维组织增生核心分子标志物雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR）：阳性率与预后密切相关，是内分泌治疗的指征HER2：过度表达与侵袭性及转移风险相关，是靶向治疗的关键靶点Ki-67：细胞增殖标志物，高表达提示肿瘤侵袭性较强免疫组化补充检测免疫组化另可检测p53的异常表达