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2026年脓毒症胃造瘘肠内营养指南**

（依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》+GRADE证据分级标准制定）

前言

脓毒症（Sepsis）是因感染引起的机体功能失调，伴有器官功能障碍，是危重症患者死亡的主要原因之一。脓毒症伴随代谢亢进、肠道屏障功能受损及肌肉蛋白分解增强，早期、充足的肠内营养支持对改善预后具有重要意义。胃造瘘（Gastrostomy）作为一种可逆的肠内营养通路，在脓毒症患者中逐步得到应用。为规范脓毒症患者胃造瘘肠内营养的临床实践，提高营养治疗的安全性与有效性，本指南在广泛征求国内外专家意见、系统检索最新证据并采用GRADE法进行证据评价和推荐强度制定的基础上，制定本《2026年脓毒症胃造瘘肠内营养指南》。

本指南适用于全国三级甲等医院危重症医学科、消化外科、重症监护室（ICU）及具有胃造瘘术开展条件的二级医院，供临床医师、护士、营养师及相关管理人员参考。指南内容将定期更新，以反映最新科研进展和临床实践经验。

第一章总则

第一条目的

为统一脓毒症患者胃造瘘肠内营养的适应症、操作技术、营养配方选择、监测评价及不良反应处理，降低并发症发生率，改善患者生存率和生活质量。

第二条依据

本指南参照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》、世界卫生组织（WHO）脓毒症管理指南、欧洲