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2026年脓毒症自主呼吸试验指南

（依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》及GRADE证据分级标准编制）

一、前言

脓毒症伴随呼吸衰竭是重症医学科常见危重症，机械通气为维持生命的重要手段。长期机械通气不仅增加肺损伤风险，还导致呼吸肌萎缩、delirium及院内感染等不良后果。及时、安全地开展自主呼吸试验（SpontaneousBreathingTrial,SBT）并根据试验结果决定是否脱机，是减少机械通气时间、改善预后的关键环节。本指南旨在为全国三甲医院重症监护病房（ICU）提供统一、循证、可操作的脓毒症患者SBT实施路径，以提高临床决策质量、降低资源消耗并保障患者安全。

二、编制说明

（一）编制依据

《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》；

GRADE手册（2023版）及其在重症医学领域的应用指南；

国内外近五年高质量随机对照试验（RCT）、系统评价及Meta?analysis；

重症医学专业委员会发布的《脓毒症诊疗指南（2024）》；

全国重症医学质量控制中心近三年监测数据。

（二）编制组成员

本指南由重症医学专业委员会牵头，邀请全国三甲医院重症科主任医师、呼吸与危重症医学博士、临床流行病学专家、护理专家、医学统计专家及医疗法规专家共同参与。编制过程采用Delp