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2026ACG临床指南：结肠憩室炎深入解读

目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.背景与概述治疗策略病理生理学基础并发症管理诊断标准与方法预防与总结

01背景与概述

疾病定义与基本概念临床分类可分为急性单纯性与复杂性两类，后者常伴脓肿、穿孔、瘘管形成等并发症，需紧急处理。病理机制当憩室内滞留粪便或食物残渣时，可能引发局部炎症和感染，导致憩室壁充血水肿。炎症反复发作可致憩室周围纤维化或穿孔。结肠憩室炎定义结肠憩室炎是结肠壁黏膜层通过肌层向外膨出形成憩室后发生的炎症性疾病，属于消化道常见病变。憩室为肠壁向外凸出的袋状结构，分为先天性和后天性两种类型。

流行病学特征年龄分布欧美国家患病率显著高于亚洲，但国内发病率随老龄化及饮食结构改变呈上升趋势。地域差异解剖特点性别差异50岁以上人群高发，与年龄增长致肠壁弹性下降相关。欧美国家报道显示发病有年轻化趋势。中国患者以右下腹痛多见（与乙状结肠憩室为主相关），西方国家以左侧结肠病变为主。女性发病率略高于男性，可能与激素水平影响结缔组织强度有关。

指南更新背景预防理念革新从单纯急性期管理转向长期预防，强调高纤维饮食、规律运动对减少复发的关键作用。治疗策略优化抗生素选择从经验性用药转向针对性治疗，手术指征更强调个体化评估，腹腔镜技术普及推动微创手术发展。诊断技术进步CT检查已成为诊断金标准，能清晰显示肠周脂肪炎性改变、脓肿及瘘管，