2026ACP动态指南：门诊非妊娠超重或肥胖成人药物治疗伴生活方式调整深入解读PPT课件.pptxVIP

2026ACP动态指南：门诊非妊娠超重或肥胖成人药物治疗伴生活方式调整深入解读

目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.指南背景与概述生活方式调整策略患者人群特征治疗整合与监测药物治疗方案临床实践应用

01指南背景与概述

2026年更新核心目标提升用药安全性意识系统评估不同减重药物的获益/风险比，特别关注GLP-1受体激动剂类药物的胃肠道不良反应及潜在甲状腺C细胞肿瘤风险。强化长期管理理念将治疗目标从单纯减重转向个体化最佳体重长期维持，强调减重药物需与生活方式干预结合，建立治疗达标而非序贯治疗的新模式。优化药物选择策略针对肥胖治疗药物井喷式增长的现状，明确基于BMI分层和合并症情况的阶梯式用药推荐，解决临床医生药越多越难选的困境。

核心适用人群特殊人群排除明确指南适用于BMI≥30kg/m2的肥胖成人，以及BMI≥27-30kg/m2且伴有至少一项肥胖相关合并症（2型糖尿病、高血压、血脂异常等）的超重门诊患者。妊娠期妇女、严重肝肾功能不全患者、有甲状腺髓样癌个人/家族史者被列为GLP-1受体激动剂的绝对禁忌人群。适用人群范围界定年龄分层考量针对老年肥胖患者（≥65岁）提出剂量调整建议，强调需评估肌少症风险并监测肌肉量变化。治疗前评估要求所有拟接受药物治疗者必须完成包括内分泌代谢评估、心血管风险评估及心理健康筛查在内的基线检查。

指南制定方法论循证证据分级采用GRA