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医院医疗质量安全事件报告制度及流程

明确所有在院在岗的医务人员、行政后勤人员均为医疗质量安全事件报告责任人，凡是在诊疗护理、医技检查、药品供应、后勤保障等医院运行各环节发生的，因医疗质量缺陷、流程漏洞、管理失误等导致或可能导致患者损害、医疗纠纷的事件，包括已经造成患者死亡、重度残疾、中度残疾、器官组织损伤导致功能障碍的明确不良事件，尚未造成实际损害但存在安全隐患的近似差错事件，以及同一时段发生3例及以上同种同源医院感染事件、手术错患者错部位错术式事件、麻醉错误、输血错误、产妇抱错婴儿、使用不合格药品医疗器械导致不良后果事件、引发5人及以上群体性上访或被主流媒体曝光可能造成重大社会影响的事件，均属于应当报告的范畴。事件发生或被发现后，首发现人第一时间需采取紧急处置措施，立即停止可疑诊疗操作、停用可疑药品器械，通知上级医师到场处置，必要时启动科室急救预案，最大程度降低患者损害、防止损害扩大，同时10分钟内口头向科室主任、护士长报告事件基本情况。科室主任接到报告后立即组织科室力量初步研判事件等级、安抚患方情绪，做好初步沟通解释工作，避免矛盾升级，同步做好事件相关原始资料、现场的保护工作，如需封存病历、药品、耗材，立即按规定完成封存签字。若判定为重大医疗质量安全事件，科室主任需在接到报告后15分钟内上报医院医务科和总值班，医务科接到报告后立即核实事件信息，第一时间向分管医疗副院长、医院医疗