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2026年糖尿病急性并发症急救考核试题（含答案）

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）最具特征性的临床表现是

A.多饮多尿症状进行性加重

B.食欲减退、恶心、呕吐

C.呼吸深大，呼出气伴烂苹果味

D.皮肤干燥、弹性下降、脱水貌

答案：C

解析：多饮多尿加重、消化道症状、脱水表现均为DKA的非特异性表现，呼出气烂苹果味为丙酮经呼吸道排出的特征性表现，可与其他糖尿病急性并发症鉴别。

2.依据2026版中国糖尿病急性并发症急救诊疗指南，DKA患者首选的补液类型是

A.0.45%低渗氯化钠溶液

B.0.9%等渗氯化钠溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.乳酸钠林格液

答案：B

解析：除非患者血钠水平超过155mmol/L且无明显休克表现，否则DKA患者首选等渗氯化钠溶液快速扩容，纠正组织灌注不足。

3.高渗高血糖综合征（HHS）的诊断标准中，有效血浆渗透压的最低阈值为

A.310mOsm/L

B.320mOsm/L

C.330mOsm/L

D.340mOsm/L

答案：C

解析：HHS的核心诊断标准为血糖≥33.3mmol/L、有效血浆渗透压≥330mOsm/L、无明显酮症酸中毒表现。

4.DKA患者的补碱指征为动脉血pH值低于

A.6.9

B.7.0

C.7.1

D.7.2

答案：A

解析：指南明确规定仅当动脉血pH6.9时才予小剂量碳酸氢钠补碱治疗，过早、过量补碱会加重组织缺氧、诱发脑水肿、升高低钾