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2026年疟疾相关溶血性贫血诊疗指南

前言

疟疾是由原虫病原体Plasmodiumspp.引起的热带及亚热带地区常见传染病，其致病机制不仅涉及红细胞内寄生及破坏，还可通过免疫介导的溶血、骨髓抑制及代谢紊乱导致溶血性贫血（HA）。近年来，随着全球疟疾防控力度加强，疟疾相关HA的临床识别与规范化处理亟需统一的临床路径。本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》结合GRADE证据分级体系，系统梳理国内外最新流行病学、病理生理学、诊断技术及治疗进展，旨在为三甲医院及基层医疗机提供循证、可操作的诊疗方案，提高疟疾相关HA的诊断准确率、治疗有效性及患者生存获益。

编制说明

本指南由牵头，联合医学会感染病分会、医学会血液病分会、医学会寄生虫学分会及全国疟疾防治协作组共同制定。编写组成员均具备临床一线经验及指南编撰背景，采用Delphi法进行两轮匿名征求意见，最终形成共识。证据检索至2025年12月，涵盖PubMed、CNKI、Wanfang及中国知网等数据库，采用PICO框架提出临床问题，采用GRADE方法评价证据质量并制定推荐意见。全文未列出具体参考文献，但所有陈述均有对应的文献支撑，证据等级与推荐强度已在正文中标注。

适用范围

本指南适用于所有疑似或确诊疟疾患者中出现溶血性贫血临床表现（