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心血管疾病合并高尿酸血症诊治专家共识2024

一、前言

高尿酸血症（Hyperuricemia，HUA）是嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多和/或排泄减少所引起的代谢异常疾病。近年来我国人群HUA患病率呈显著上升趋势，总患病率已达13.3%，患病人数超过1.8亿，其中合并心血管疾病（CardiovascularDisease，CVD）的患者占比高达47.2%。大量循证医学证据证实，HUA不仅是痛风的发病基础，更是动脉粥样硬化、高血压、冠心病、心力衰竭等CVD发生发展的独立危险因素，合并HUA的CVD患者全因死亡率较尿酸正常者升高26%，心血管事件风险升高33%。为规范我国CVD合并HUA患者的临床诊治流程，降低患者心血管不良事件风险，改善长期预后，由中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会内分泌代谢科医师分会联合组织国内心血管、内分泌、风湿免疫、肾病等领域专家，基于2018年版共识基础，结合近5年国内外最新研究证据，制定本共识。

二、流行病学与疾病负担

2.1患病率数据

2019-2023年全国多中心横断面调查显示，我国18岁以上成人HUA患病率为13.3%，其中男性19.4%，女性7.1%；合并高血压患者HUA患病率为36.2%，合并冠心病患者为38.7%，合并心力衰竭患者为45.6%，合并心房颤动患者为40.2%。65岁以上老年CVD患者HUA患病率更是高达56.8%，且随着