心内科危急重病人的观察与护理讲课稿.pptVIP

心内科危急重病人的观察与护理病情观察观察病人是对评价病情进行周密的调查研究,以便协助医生确诊,给予及时的治疗及制定合适的护理措施。观察是连续的,因为病情变化是动态的、发展的,要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。观察又是一项系统工程,从体征到症状,从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确地给医生提供第一手资料,使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理,同时也有利于整体护理的实施和提高护理质量。病情观察的内容●一般情况的观察1、发育与体形2、饮食与营养3、面容与表情4、体位5.姿势与步态6、睡眠7、皮肤与粘膜8、呕吐物与排泄物病情观察的内容◆生命体征的观察生命体征是机体内在活动的一种客观反映,是衡量机体身心状况的可靠指示。正常人的生命体征在一定范围内相对稳定,当机体患病时,生命体征会发生不同程度的变化。病情观察的内容◆意识状态的观察意识障碍是指个体对外界刺激缺乏正常反应的一种精神状态。嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷,还应观察意识障碍伴随症状与生命体征、大小便、活动和睡眠、血气分析值的变化。病情观察的内容◆瞳孔1、瞳孔的大