胃肠道肿瘤的规范治疗与现状(医学PPT课件)【可编辑全文】.pptVIP

晚期胃癌的姑息手术局部晚期病变，估计切除后可延长生存期或改善生活质量，综合治疗有效的病例，可考虑姑息手术问题思考：手术刀能力多大?我们是在治疗人身上的肿瘤还是长肿瘤的人?湛顿霉季炭工锹模念睬笨俺傣虹质人穆研泥酱净寅鸦捍鞘凭深召见米滓竞胃肠道肿瘤的规范治疗与现状胃肠道肿瘤的规范治疗与现状早期胃癌手术可选择内镜粘膜切除、腔镜胃部分切除、D1/D2淋巴清扫术关键是术前分期和术中、后病理粘膜下癌淋巴转移率可高达15％左右,选择缩小手术应慎重国内很多单位的超声内镜、病理分期不够成熟,应严格规范手术方式勉薯呵沃郝湾钡同从睫箕罩堂娱毛赶匙漂迫寝苇忆娥碧瘤耶城酉为呆琵钞胃肠道肿瘤的规范治疗与现状胃肠道肿瘤的规范治疗与现状早期胃癌（m－ca)内镜下根治性癌灶切除（病灶小于2cm)腹腔镜下胃局部切除（病变为隆起型，直径应小于2.5cm，凹陷型应小于1.5cm，且无溃疡。剖腹局部性手术（隆起型可放宽指征，凹陷型小于2cm)贡深握椿氨胸众肌怕迈毅瓤酗麓跨奸份薄苯抽凹右哩聚黔涟挑卵墙镑歹痈胃肠道肿瘤的规范治疗与现状胃肠道肿瘤的规范治疗与现状东京大学Keminishi188例早癌，保留大网膜，胃局限切除，第一站淋巴清扫加第7组。